第一章：孩子身体弱、爱生病怎么办

孩子体质弱，可吃自制壮儿膏来补

孩子有草莓舌、白厚苔、黄厚苔、地图舌，分别说明什么问题

孩子吃药吃到什么量，要看舌苔的变化

孩子感冒，如何分清寒热吃药

孩子风寒感冒，吃什么中成药才好得快

孩子发烧，用新雪冲剂和醋混合外敷退热快

孩子感冒痰多，要观察痰的颜色来用药

孩子不发热，只是有点咳嗽时怎么办

孩子呼吸道感染，妈妈用大青叶煮水给他喝

孩子烧退了，淋巴还是有点肿怎么办

孩子积食也会引起发烧

爱出汗的孩子往往消化吸收都不好

……

1.孩子体质弱，可吃自制壮儿膏来补

李大夫家里的小处方

配方：去皮铁棍山药、新鲜桂圆肉各200克，3枚新鲜的山楂肉（可到正规药店买干品来做）。

做法：三样原料放在料理机或豆浆机里打成粥状，倒在瓷碗里。再加入50毫升左右的白开水、适量的冰糖或白砂糖拌匀，隔水蒸20分钟，壮儿膏就做好了。

中医把孩子比喻成“芽儿”，认为小儿的脏腑娇嫩，各个系统和器官都还没发育成熟，生理功能都还不完善，尤其是脾和肺，实际上，孩子大部分的常见病都跟消化系统和呼吸系统有关系。

这里，我给父母们介绍一个既能补孩子的稚脾，又能强孩子的嫩肺，还可以让孩子长得高高壮壮的壮儿膏。壮儿膏的配料有山药、桂圆、山楂。选材可用鲜品，也可用在中药房里买来的中草药干料。一些保健品的厂家希望我能授权生产壮儿膏，但听说制成品中要加入防腐剂，我便断然谢绝了。为了孩子的健康，您一定不要怕麻烦，自己为孩子亲手配制的膏食，爱心最切，效果最好。

鲜品的做法

山药要选铁棍山药，洗净，去皮。取处理好的山药和去皮核后的新鲜桂圆肉各200克，加入3枚新鲜的山楂肉，放在料理机或豆浆机里打成粥状，倒在瓷碗里。为了使做出来的壮儿膏不会太硬，您还可以再加入50毫升左右的白开水。同时，加入适量的冰糖或白砂糖拌匀，隔水蒸20分钟，壮儿膏就做好了。别放在微波炉里蒸，因为火候不太容易掌握。

干料的做法

桂圆在中药房里叫龙眼肉，龙眼肉大多都是蜜制，很容易长虫发霉，所以一定要冷藏保存。淮山药一般都是切好的中药饮片，大小如一角钱硬币，去皮，微微泛一点点黄的说明没有用硫黄熏过，甚至偶尔还可以看到切开后过早氧化的黑点，这都很正常。龙眼肉和淮山药的用量在1:2左右，可取100克的龙眼肉、200克的淮山药，加入6片去核后的干山楂片。因为龙眼肉经浓缩后药效会增大，所以要相应地少一些。接下来，把所有材料放在一起用开水冲洗一遍，再用开水浸泡一个小时，放在料理机或豆浆机里打成粥状，倒在瓷碗里，隔水蒸20分钟。由于蜜制的龙眼肉里含有蜂蜜，所以就不用再加糖了。

看孩子舌苔决定壮儿膏用法

壮儿膏适用于停止母乳后能正常饮食，一岁以上的孩子，尤其适合2～6岁体弱、免疫力低下、易消化不良和呼吸道感染的孩子。以喝汤用的小瓷勺为单位来计算，1～2岁的孩子每次一小勺（平勺），2岁的孩子每次吃一大勺，3～6岁的儿童可以每次吃一勺半到两勺，最大量为两勺。每天2次，饭前服用。

当孩子不爱吃饭时，您看看他的舌苔，如果舌苔厚，那说明体内湿重，有积食。这种情况您可以在壮儿膏里加山楂，因为山楂消导化滞的作用，能很快消除孩子的厚舌苔。但如果孩子舌苔不厚，薄苔正常或少苔、地图舌，就不需要加入山楂，利用龙眼肉和山药的补益功效就足够了。

壮儿膏虽好，但也别每天都给孩子吃。在孩子饮食和舌苔都很正常的情况下可以不吃，正常吃饭就行。如果孩子体虚，可以每个月给孩子吃十几天，就可起到壮儿强体的功效。

根据孩子体质来进补

便秘的孩子（两三天一次大便），可以吃壮儿膏，但用量要减半；鼻出血的孩子要把桂圆的量减至总量的20%，因为桂圆偏热易上火；在孩子生病患扁桃体炎或呼吸道感染时，如果没有辨清病情寒热的情况，最好停服。

父母都愿意让孩子长得强壮点，经常给孩子煲各种各样的汤，还有的家长会在汤里放入枸杞、冬虫夏草、人参、太子参、西洋参之类补品。然而，孩子是纯阳之体，这样做很容易补出问题。如果您觉得孩子体弱，那么最好用山药。因为山药是补气药，性平，用了不会上火。

预防孩子生病的根本是要护好脾胃，壮儿膏属药食同源，是调补脾胃最好的良药。很多家长给孩子吃壮儿膏后最多的体会就是：孩子的精神好多了，原来到了吃饭的时间也不饿，吃饭时这个不吃那个不吃，现在不到吃饭的时候就吵着饿了，吃饭时也不管荤素，不再挑剔。

还有，很多孩子在吃了壮儿膏后，面色开始红润了，眼下的黑眼圈少了……听到这样的反馈，我心里真的有说不出来的高兴。

李大夫医嘱：

根据孩子年龄的大小，我建议您每次最多做一个星期的量，然后放在冰箱里冷藏。因为壮儿膏里的营养物质丰富，尤其在夏季天热的时候最容易变质。

@李大夫解惑：孩子不爱吃饭咋办

问：今天给孩子查了微量元素，缺铁缺锌。孩子身体瘦小，不爱吃饭，但是运动量大，舌苔黄厚。除了吃药，给他吃什么食物好呢？

李大夫答：如果是三岁以上的孩子，可以给孩子做点壮儿膏吃，夏季可以吃得量小一点，可以给孩子补钙和铁。

2.孩子有草莓舌、白厚苔、黄厚苔、地图舌，分别说明什么问题

草莓舌

孩子舌苔尖红如草莓状，前三分之一有红色小斑点，这是肺热，上焦热盛，心火盛。可在医生指导下服小儿清热解毒口服液、小儿肺热咳喘冲剂，伴发热可服新雪冲剂，伴腹胀可服健儿清解液，伴大便不能、小便黄、发热，可服小儿珠黄散。

白厚苔

孩子舌苔厚就是在告诉家长消化不良，厚代表湿，湿困脾，脾胃就不能正常消化食物，而导致孩子厌食。白厚是寒湿，说明孩子吃凉的东西太多，可以用书中所说的壮儿膏，可以贴宝宝一贴灵。

黄厚苔

孩子的舌尖红，舌苔后三分之二都是黄厚苔，厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热。这样的孩子最爱吃零食，大便干，有的像羊粪的颗粒状，小便黄。要控制孩子的零食，像可乐、雪碧、方便面、香肠之类最好不要吃。可以每天下午给孩子空腹吃水果一次，可以给孩子喝黑豆浆排毒。

地图舌

地图舌大多是脾胃消化不良导致的，但也有生理性原因。地图舌就像地图，舌苔一块有一块没有。如果孩子肚胀、挑食，就一定要给孩子健脾助消化，可吃醒脾冲剂，最少也要吃半个月，不能求急。

黑豆

3.孩子吃药吃到什么量，要看舌苔的变化

经常有家长拿着药来问我要给孩子吃多大的药量，难道他们不会看说明书？当然会看，但是看不懂，因为说明书上不是写着“酌加”就是“酌减”，他们心里没底，不知道酌加多少合适？酌减多少量才算够用？

实际上，家长在没有医生的指导下，心里没底，不敢随意加减药物的用量，生怕吃多了副作用大，或者是用少了不管用，那怎么办呢？

该给孩子吃多少，这个酌加或酌减的问题取决于孩子身体对药物的反应和孩子的体质。家长在控制用药量的时候，要注意观察用药后孩子的胃肠反应：有没有腹泻或呕吐？有没有腹胀或明显的食欲下降？如果有，那就说明给孩子的用药量过大。因为药经口入胃，走肠道，孩子代谢又很快，用药量稍大，就会刺激孩子的胃肠，引起腹泻或泻后肚胀、肚子痛，甚至是呕吐。

还有，如果孩子的舌苔白或白厚，说明脾湿，消化不好，体质差，对药物承受量也小，应该减少用药量。

古人说：“宁治十男，不治一妇，宁治十妇，不治一儿。”但我认为，孩子的病其实并不难治，主要问题在于医者和家长有没有用心观察孩子的症状，是否滥用药。孩子对药物的敏感性要比成人强几倍，给孩子用药药效会更快、更好，只要对症，用对量，就能很快治愈。

4.孩子感冒，如何分清寒热吃药

李大夫家里的小处方

流清鼻涕、打喷嚏是孩子最常见的外感风寒症状，如果孩子只出现这些症状而没有发热，也没有急性的扁桃体炎，做血常规检查没发现炎症和病毒，可以给孩子吃西药类的感冒药。普通的外感风寒，家长可以给他吃护彤或小儿感冒冲剂（小儿氨酚黄那敏冲剂）之类治疗普通感冒的药；患了病毒性感冒，家长可以给他吃优卡丹或小感叹号之类抗流感的药。

很多家长都会发现，孩子在吃了一两天西药类感冒药后，清鼻涕转成了浓稠鼻涕，这是外感风寒入里化热所导致的，与孩子“阳常有余，阴常不足”的特殊体质有关。这个时候，最好让孩子改吃中成药类的小儿感冒冲剂，例如小儿蒲地兰、金银花口服液等。

记得有一次在网上看到一条新闻，一个小保姆在家里看孩子，她发现给孩子吃了感冒药后，孩子会嗜睡，再也不吵她，于是天天给孩子吃感冒药。等孩子父母发觉的时候，孩子已经吃了将近半年的感冒药。可想而知，这个孩子的智力及各方面的成长会受到怎样的摧残。

当然，这只是一个比较极端的滥用感冒药的案例，但这也告诫家长，感冒药也是有副作用的，一定不能随便给孩子吃感冒药。孩子感冒的时候，一定要先分清寒热再给孩子吃药。

当然，也不是所有的感冒都要按上面的方法给孩子用感冒药，麻疹、腮腺炎、幼儿急疹、急性化脓性扁桃体炎、流行性脑炎等，都可能会导致孩子高热、昏迷、意识不清，这种情况下，一定要马上带孩子去医院就诊。

李大夫医嘱：

需要注意的是，家长要想让孩子少感冒，就要经常摸摸孩子的手、脖颈、后背，看看这些部位是不是很热或已经出汗。如果是，就说明孩子穿多了发热，要给孩子减衣服；如果发凉了，要给孩子添衣服。

5.孩子风寒感冒，吃什么中成药才好得快

李大夫家里的小处方

厌食、舌苔厚，可选小儿至宝丸或小儿至宝丸；

舌苔薄白，消化功能基本正常，可选小儿金丹；

舌苔厚伴有消化不良、流清涕、早期有咳嗽，可选九宝丹。

孩子生病的时候，很多家长觉得西药的副作用大，更倾向于用一些副作用小的中成药，这种做法的确可取，但鉴于大家对中成药的了解比较少，比如，药店里常见的小儿金丹、小儿至宝丸、九宝丹等药，同样都是治小儿感冒的，只看说明书的话可能感觉治的病都差不多，但其实有很大的差异。

这些中成药有哪些差异呢？

小儿至宝丸

小儿至宝丸治小儿外感风寒感冒，里面有疏散风寒的紫苏叶、藿香、薄荷、羌活。孩子在患感冒的同时本身就会抑制胃腺的分泌，通常情况下都会不爱吃饭，至宝丸里还有助消化的山楂、神曲、麦芽或茯苓，对孩子厌食也会有所改善，尤其适合孩子感冒并伴有舌苔厚的情况下服用。里面还有天麻、僵蚕、冰片、蝉蜕之类的药，可以防治孩子因高热引起的惊厥、神志不清，蝉蜕也可以起到消炎的作用。

小儿金丹

小儿金丹也主要是治孩子的外感发热，里面也有疏散风热的羌活和荆芥穗，也有解痉的天麻和钩藤之类的药，还有退热解毒开窍的羚羊角粉，和小儿至宝丸的区别就是里面少了一些健胃消食的药，所以最适合孩子在外感风寒的同时，舌苔薄白、消化功能基本正常的情况下服用。

九宝丹

九宝丹主治外感风寒感冒，里面有麻黄、紫苏叶和葛根，有理气健脾的陈皮，祛痰止咳的半夏，助消化的神曲和麦芽等，可治孩子外感风寒引起的鼻流清涕、早期的咳嗽、伴有舌苔厚的消化不良等。需要注意的是这里面没有那些防治高热惊厥的天麻、钩藤、羚羊角粉之类的药，所以如果孩子有过发烧抽搐惊厥的病史，建议最好还是选用小儿金丹和小儿至宝丸。

李大夫医嘱：

熟知这三种药的药性后，在孩子感冒用药的时候，您就要注意，有没有舌苔厚伴消化不良？有没有过高热易抽搐、惊厥的病史？有没有在舌苔厚消化不良的同时还伴有咳嗽痰多？这样才能真正地做到对症用药。有人说中药见效慢，其实不是慢，是因为根本就没用对症。

6.孩子发烧，用新雪冲剂和醋混合外敷退热快

李大夫家里的小处方

将新雪冲剂用醋调成泥状（略稠），直接敷在孩子的肚脐（神阙穴）上，外罩一层微波炉专用的保鲜膜，以防药物渗出沾到衣服上，再盖一层纱布块，然后用胶布固定。每天敷2次，每次至少外敷2个小时。

孩子发烧了，用物理降温法起效太慢，吃退热药可能会使孩子因出汗过多而脱水，用现在新型的退热贴，效果也不是特别理想，那就可以试试中成药外用的方法，通过外敷经络和穴位退热，效果很好，副作用小。这个方法我在临床上沿用多年，爸爸妈妈们在孩子发烧的时候可以试一试。

这个方子中的新雪冲剂是一种用于各种热病引起的发热的内服药，它含有退热的石膏、清热解毒的栀子和穿心莲等成分，能防止孩子因高热而出现惊厥。另外含有的人工牛黄和冰片，能清热醒神开窍。将新雪冲剂外用，能够很快让孩子退烧，还不伤孩子的脾胃。

李大夫医嘱：

提醒家长们，麻疹、幼儿急疹、急性呼吸道感染等，都可能导致孩子发烧，所以一定要在明确病因的情况下，再用新雪冲剂辅助退热，以免耽误孩子的病情。另外，这种方法适用于1岁以上的幼儿及儿童，如果孩子使用后产生皮肤过敏、腹泻现象，就要及时停药。

7.孩子感冒痰多，要观察痰的颜色来用药

李大夫家里的小处方

痰多的外治法：一次取2克白矾用醋化开，加适量面粉，做成一元硬币大小的饼状，贴在孩子的脚心。1～3周岁的孩子，白矾用量减半，3周岁以上的孩子用常量。这叫做引痰下行法。

孩子感冒了，如果睡觉时像大人那样打起了呼噜，一晚上醒好几次，不仅睡不安稳，还老喘粗气，憋得难受，白天嗓子里就像是吹哨子似的，晚上就成了打呼噜。这种情况一般多见于3岁前的孩子。

如何观察孩子的痰来对症用药呢？

痰有寒热之分，寒痰通常表现为清稀白色，热痰常表现为黏稠黄色。有的家长说孩子不会吐痰，怎么能辨别痰的寒热？看鼻涕。“涕”和“痰”都产生于呼吸道，只不过是一上一下，鼻流清涕就说明是寒痰，鼻涕黄稠就说明是热痰。

如何祛寒痰？家长可以给孩子煮些梨水，放点姜汁进去，给孩子喝。或给孩子服通宣理肺口服液（胶囊）。

如何祛热痰？给孩子服鲜竹沥口服液、小儿肺热止咳冲剂、羚羊清肺冲剂等清肺祛痰的药。鲜竹沥口服液药性相对较缓，有润肺祛痰的功效，可以多喝几日；小儿肺热口服液或者冲剂的药性相对较烈，如果孩子的小便不黄、大便不干，可以给孩子服用这种口服液，清热化痰；如果孩子小便黄、大便干，有痰还伴有干咳，嘴唇通红，家长就要给孩子吃羚羊清肺冲剂，清热。吃3天的羚羊清肺冲剂后，孩子的咳嗽好转、大小便正常，就可以改服鲜竹沥口服液了。

用外治法祛痰时，白矾不能放过量。另外，孩子的皮肤比较娇嫩，大多数的孩子外用后不会有什么反应，但还是有极少数的孩子皮肤敏感性较强，会起皮疹。遇到这种情况不要着急，给孩子用一般的消毒剂擦拭后就无妨。

李大夫医嘱：

提醒大家，以上的方法只是辅助手段，孩子如果感冒痰多，还是要到医院检查治疗，如果查出孩子痰多是因为有肺炎、哮喘或喘息性支气管炎等疾病，就一定要以医院治疗为主。

8.孩子不发热，只是有点咳嗽时怎么办

李大夫家里的小处方

取白芥子30克，面粉90克。先将白芥子研成极细末，与面粉混合均匀，用水调成饼，制成约1厘米厚，7～8厘米宽的椭圆形小饼4个。

在睡觉前分别贴在孩子的背部，肩胛下肺的位置，一边两个，以纱布固定，早晨起来的时候去掉。一般连用2到3次即可见效。

有些家长一看到孩子咳嗽就给他吃消炎药，结果反而越吃越重，这时，缺乏医学常识的父母应该及时求治于专业的医生，给孩子查血常规，听呼吸音，甚至是做细菌培养，确诊后再给孩子用药。但如果孩子没有发热，只是轻微的外感风寒咳嗽，完全可以吃一些中成药或用一些副作用小的中草药外治方，效果就很好。

孩子早期咳嗽最关键的疗法就是宣肺气止咳，而止咳宣肺的白芥子外用最易发挥其效用，比口服成药或汤剂的效果都要好。

9.孩子呼吸道感染，妈妈用大青叶煮水给他喝

李大夫家里的小处方

正规药店里买大青叶30克，加水40毫升，煎到10毫升倒出，再加水30毫升，再煎至10毫升。

混合两次煎液，3岁以上的孩子每次喝6毫升，每天服用3～6次。稍大一点的孩子，最大剂量还可以加大到10～15毫升，连用3～5天。

孩子呼吸道感染，家长要带孩子去医院做血常规检查，结果出来后，通常医生都会告诉家长孩子是病毒性、细菌性、还是支原体感染，再针对性地给孩子用药。但更多的情况是，没有严重的细菌或病毒感染，也不是支原体，孩子就是一直发烧不退。这时，可以在家里用一味中药小方子来配合医院的治疗。

这个方子无毒，退热效果好，对孩子呼吸道感染或流行性感冒效果都不错，有很多孩子这样吃几天药后，去医院里复查血常规都很正常。

给孩子用药要加倍小心。孩子的肝肾功能还不健全，抗生素用多了，副作用太大，也有可能产生耐药性，以至于以后由小感冒引起的感染都需要用最新型的抗生素才能治。

@李大夫解惑：孩子反复呼吸道感染，该吃什么中成药

问：我儿子快八岁了，自从上幼儿园就反复呼吸道感染，吃太油腻的东西或者凉的，肚子就疼，然后就拉稀，这种情况该怎么办？

李大夫答：如果孩子的舌苔白厚，可以给孩子吃点启脾丸或健脾散。

大叶青

10.孩子发烧、扁桃体发炎，一定要用消炎药吗

孩子发烧后，喉咙肿痛，一些家长就要求给孩子吃消炎药，或自己到药店买来给孩子服用。孩子到底什么情况下才需要吃消炎药呢？有好些家长抵触给孩子用消炎药，是怕消炎药的副作用大，再加上如今滥用消炎药的情况也的确太普遍。

如何确定孩子需不需要吃消炎药？这一定要到医院请医生判断，根据血常规化验单结果，有炎症就开消炎药，是病毒感染就用抗病毒的药，如果白细胞不高没有炎症，即便是高烧也不会开消炎药，这是西医用药的原则。

中医没有化验，但有望诊和触摸。身体内有炎症的时候，首先会体现在淋巴结上。在呼吸道感染有炎症的时候，有两处的淋巴结最易诊断，一处是脖颈下的淋巴结，一处是咽部的扁桃体。如果看到孩子的扁桃体肿大、充血，再摸摸孩子脖颈下那些肿大的小疙瘩（淋巴结），一触及这些地方孩子就会痛得要躲开，便可以断定孩子有炎症，因为颈下的淋巴结刚开始肿大的时候痛觉会特别敏感。

有的家长说我家孩子咽部的扁桃体平时就大，很难分清肿还是不肿。很简单，如果扁桃体肿大没有炎症的时候，它和口黏膜基本是一个颜色，是淡白的粉色；如果有炎症，它就会在肿大的同时变成鲜红色，这种情况就可以确定是有炎症存在的。

李大夫医嘱：

一般给孩子用同一种消炎药3天后，要摸一下孩子颈下的淋巴结，再看一看孩子的扁桃体。如果摸颈下淋巴结的时候，孩子感觉不痛了，扁桃体也在变小或充血明显减轻，就可以停用消炎药，改用小儿咽扁冲剂、清热解毒口服液之类的清热解毒的中成药。服3〜5天就可以，这样既减轻了西药的副作用，又巩固了药效。

11.孩子烧退了，淋巴还是有点肿怎么办

李大夫家里的小处方

用水或醋将六神丸溶化调成泥状，外敷在淋巴结肿大的地方。

有好多家长在我博客上反映一个问题：孩子吃了几天的消炎药后，烧退了，炎症也下去了，可颈下的淋巴结依然肿大，该怎么办？我告诉他们，用白开水或醋将六神丸溶化调成泥状，外敷在淋巴结肿大的地方，一天2次，一般3～4天就能消肿。

如果孩子皮肤过敏，可用清热解毒的金银花、蒲公英、马齿苋等中草药，任选其一，取10克左右，煎成浓汁，蘸一块医用的消毒纱布，外敷在孩子肿大的淋巴结下，一天2次，每次外敷1个小时，一般3～4天肿大的淋巴结就会变小、变软，直到慢慢消失。这样做的好处就是，让淋巴结的肿彻底消下去，孩子的呼吸道感染才不易反复发作。

12.孩子积食也会引起发烧

李大夫家里的小处方

小孩子吃多了，胃里有积食，引起了发烧，不用给孩子退烧，吃点小儿健胃消食片，烧慢慢地就会退；如果孩子积食重，还可以给孩子吃小儿化食丸，效果会更好。

如何判断孩子的发烧是由积食引起的呢？这里，我教大家一个辨别孩子“食烧”的最简单方法：如果孩子舌苔厚，肚子胀得像小西瓜，不解大便，不让摸肚子，一摸就不舒服，就可以断定孩子发烧是积食引起的。

下面我介绍一下中成药小儿化食丸的正确用法：

不良反应：小儿化食丸说明书上不良反应一栏尚不明确，多年临床经验证实，其副作用主要是腹泻，轻症肚子痛，重症即水泻，体质好的孩子泻几次后，只需停药便会不治自愈。这是因为小儿化食丸里含有山楂、麦芽、槟榔等化积药，更有三棱、莪术、大黄类攻下药；再就是孩子本身体质弱，较瘦小，舌苔淡白，消化功能本来就差，这样情况就更易出现因药物引起的功能性肠泻。

对症：在孩子不爱吃饭的时候先要看孩子的舌苔，如看到舌苔黄厚、舌尖红，且大便干、次数少，口气重、有酸腐的味道，这是体内湿热有积，这种症状才最适合吃小儿化食丸。

注意：很多家长没有看到说明书上提示到底是饭前还是饭后吃，我告诉您，因为化食丸的药性较猛，一定要在饭后服用。

13.爱出汗的孩子往往消化吸收都不好

李大夫家里的小处方

用3枚桂圆肉煎水喝，可治汗多，调补气血。

或在药房买五倍子1个，加工成细粉，加少许醋、面粉，调成一个小饼，贴在肚脐上，用胶布固定。仅用一次，就可起到明显敛汗的效果。

爱出汗的孩子在体检时会发现缺少微量元素和维生素类，这是因为被汗液带走了。所以出汗多的孩子往往脾虚偏瘦，消化和吸收都有问题，吃饭也偏食。对这种情况，有什么简单的小方法来调理呢？

桂圆肉煎水法

用3枚桂圆肉煎水喝，一天2次，15天为1个疗程。孩子出汗情况明显见好后，可减至２枚或隔日吃一次，再坚持吃1个月，效果会更好。

桂圆是温性食物，可以调补气血。夏季给孩子吃桂圆要隔日一次，不要连续多次服用。同时给孩子多喝水，吃一些凉性的水果，这样既解暑又能抵消桂圆的温热之性，不易上火。容易上火、大便两三天一次，经常患扁桃体炎或咽炎的孩子，可以选择在冬天吃。

补充维生素和微量元素

如果孩子缺乏维生素和微量元素，也可以吃小儿施尔康片来补充维生素，每天一片，一天一次，饭后一小时给孩子吃，连吃三个月。同时适当地给孩子补充葡萄酸锌和钙，可以吃葡萄糖酸锌和酸钙口服液（这两种不适合0～3岁的孩子服用），儿童每次吃一支，一天３次。吃药期间出现便秘、腹泄或呕吐等症状，需停药不能再吃。

五倍子外用法

还可以用五倍子1个，加工成细粉，加少许醋、面粉，调成一个小饼，贴在肚脐上，用胶布固定。这种方法仅用一次，就可起到明显敛汗的效果。

有人说五倍子虽然能收敛止汗，但有小毒。这话的确不错，但将五倍子外用，毒性已经大大减轻，最适合不过。

李大夫医嘱：

孩子穿多少才合适？您可以摸一下孩子的后背，如果他的背部温和爽手，那说明穿衣正好；如果孩子后背有汗，那肯定是穿多了。给孩子脱衣服的时候不要在室外，要在屋内，等汗下去后再让孩子去室外活动。

14.孩子晚上睡觉出汗多，给他蒸木耳红枣羹吃

李大夫家里的小处方

取黑木耳和红枣各15克，加入适当的冰糖，用水约一碗半，泡20分钟后，煮开约半个小时，最后煮成半碗，分2～3次服。

有家长说孩子每次睡觉汗都会出得很多，严重的时候头部就像刚水洗过一样。这种情况大多是因为孩子偏食，营养吸收不全面，导致孩子的免疫力低下引起的。

孩子出汗过多，会导致血糖低，营养缺乏，有些家长就给孩子吃虚汗停，结果吃完药后，孩子汗是少多了，但很快其他的症状就会出现：大便开始干，小便也黄，手心和脚心都会很热，严重的还会躁动不安，甚至口舌开始生疮。

为什么会出现这种情况呢？中医认为，孩子属阳性体质，阳盛则热，不宜补，而虚汗停里面有黄芪党参之类的补益成份。所以，调理孩子体虚汗多的情况，最适合用一道不温不火的食疗方——木耳红枣羹。

黑木耳的中药性缓和，有收敛益肺气，凉血的功效，既可健脾，又可提高免疫力，还可以补血补气。红枣同样药性缓和适中，只需这两味食材，再加些冰糖，就完全可以治愈孩子的汗出过多。一般妈妈这样给孩子煮服一次，汗就会减少。也可以给孩子连煮五六天，再也不用因孩子出汗多而发愁。

15.孩子肺热，妈妈怎么简单判断

中医认为，鼻和口咽部都是肺的门户。鼻干、咽燥是肺热，鼻腔充血、鼻出血的时候，肺热更盛。肺热的孩子还经常会大便干、小便黄，有外感的情况下，还会出现鼻涕黏稠或脓鼻涕。

如果没有发热，我不建议给孩子吃消炎药，可以找医生用些中成药清肺热，虽说没有抗生素见效快，但一样可以搞定，至于两种药哪个副作用大，也就无需多言。

16.孩子胃肠道不好，妈咪爱要用对才有效

李大夫家里的小处方

冲服妈咪爱的时候，水温不能超过40℃，可以跟牛奶、果汁一起服用，也不会影响效果。一岁内的孩子一次半袋，一天2次；1～2岁的每次1袋，一天2次；2岁以上的每次可加半袋量，但最多不要超过2袋，饭前用。

如果需要配合消炎药一起使用，两者之间的间隔时间最少要两个小时，这样活菌才不会被消灭。

妈咪爱是一种活菌类的非处方用药，能调理孩子的胃肠，孩子腹泻的时候可以吃，大便干的时候也可以吃。这种药吃完后，孩子会放屁，通过排气使原来鼓胀胀的肚子变软下来。所以，用妈咪爱治腹胀效果也不错。

有的妇产科医生还会开妈咪爱来调治新生儿的生理性黄疸，效果也很好，原理就在于它能加速孩子的胃肠功能代谢，促进黄疸的吸收。但是，我常听到好多家长说孩子吃妈咪爱效果不好。其实，不是药的效果不好，而是使用方法不正确。

妈咪爱的错误用法

用开水冲。妈咪爱的药物小颗粒是活菌类的冻干粉，可以说拥有上亿个活菌类的微生物。所以，用开水冲开药物之后，那些活菌类微生物就会被烫得变形扭曲而降低效果。

与消炎药一起使用。消炎药（青霉素类、头孢菌素类等）又叫抗菌药，跟活菌类药一起服用，无异于把老虎和鸡放在了一起，鸡还没有来得及给您下蛋，就已经葬身虎口了。

李大夫医嘱：

需要注意的是，活菌类的药物，比如妈咪爱、金双歧、整肠生、丽珠肠乐等，有效期一般都很短，大多是半年，最长的也就一年左右。所以，购药时一定要记得看生产批号，如批号过期千万不要用。夏季储藏时一定要避光，或者放进冰箱里冷藏。

17.孩子吃饭挑食，吃山药粉有特效

李大夫家里的小处方

脾胃虚、舌苔厚的孩子，先吃2次小儿七珍丹，泻完肚子里的积滞。之后再吃山药粉，1～2岁的每次半勺，2～3岁的每次一勺，3岁以上的孩子还可以酌情加量，一天2次，用开水、热豆浆或热奶粉冲服。

孩子常患的病除了呼吸系统感染外，就是脾胃引起的消化道疾病。孩子胃口不好，吃饭挑食，后天的营养就跟不上，免疫力差、爱生病不说，身体各方面的成长都不如同龄的孩子。

脾胃虚的孩子怎么办

在我的经验中，身材瘦小、贫血、易感冒、免疫力差、吃饭爱挑食的孩子，不是缺锌就是缺钙，舌苔少或无苔、白厚，这样的孩子除了脾虚之外，胃气也虚。

脾胃气都虚的小孩子，先要健脾。如果孩子的舌苔厚，就先给他吃2次小儿七珍丹，泻完肚子里的积滞。之后再给孩子吃山药粉，1～2岁的每次半勺，2～3岁的每次一勺，3岁以上的孩子还可以酌情加量，一天2次，用开水、热豆浆或热奶粉冲服。山药既能健脾又能强胃，但一个疗程最少要连续吃二十多天，甚至是一个月。只需2个疗程，孩子的胃口就会明显改善。

还可以给孩子吃葡萄糖酸锌，也可以适当补钙。稍大的孩子能吃丸药，可以吃启脾丸。有家长说给孩子吃了一两盒，没什么效果就停了。其实，一两盒是不会有效的，最少也需吃二十几天，甚至是一个月，只有坚持，孩子的脾胃功能才能恢复。

脾胃热的孩子怎么办

有些4～7岁的胖孩子，特别能吃饭，舌苔少或正常，苔面有一层黄色，而且舌体通红，这叫消谷善饥，是脾火得不到有效控制导致的。这类孩子要降脾火，消脾热，少吃或不吃油腻、油炸、高蛋白、高热量的食物，多饮水，多吃青菜和水果，多运动。可以给孩子吃些清胃散的冲剂或黄连清胃丸，泻一泻脾胃的火热。等到孩子泛黄的舌苔转成正常颜色，大小便通调后，他就不再有那么强的食欲，肥胖也就会逐渐地减下来。

如果孩子只是短暂性的消化不良，就不需要吃含有泻下成分的消积药。如果孩子的舌苔白厚，可以给孩子吃点健胃消食片；如果孩子舌苔黄厚，大便不通，就给孩子吃小儿化食丸；如果因为积食引起低热，可以给孩子吃小儿珠黄散。

消积的药是不能常吃、多吃、久吃的，吃多了只会伤到孩子娇嫩的脾胃。如果看到孩子的舌苔已经转成正常的薄白苔，就必须停药。如果孩子的胃口还没有彻底恢复，可以再吃几天的健脾颗粒，这样就不会再有问题。

18.李大夫教你自制纯正的淮山药粉

做法:

1.新鲜淮山药洗净（注意一定要带上乳胶手套，因为山药的黏液里含植物碱，皮里含有皂角素，沾到皮肤上会刺激皮肤，特别痒）；

2.去皮，不要马上切片，这样做出来的山药粉就不会因氧化而发黑。

3.先放在阳台上风干三到五日，水分被蒸发得差不多后，再切成段，晒干或在微波炉里用小火烘干，最后再打成粉，五斤新鲜淮山药，可制出一斤山药粉。

19.孩子挑食，可以补充维生素B1

如果孩子不爱吃饭，严重挑食，拉一些绿色的大便的时候，家长可能会给孩子吃一些消食健脾胃的药，如果仍不见好转，我建议家长这么做：

孩子带孩子到医院测个指血，查个微量元素，因为这可能是孩子出现维生素缺乏症了。孩子缺乏维生素B1，除以上表现症状外，还会伴有反应缓慢、没有精神的情况，甚至会有轻微的水肿，严重了还会出现心率加快或皮下的紫绀。

可吃非处方药小儿金施尔康片或善存等补充维生素类药，每次1片，每天1次，要饭后1个小时服用，连服3个月。

也可以给孩子吃维生素B1片，根据孩子的年龄和体重，按说明书掌握用量。

生活中要经常给孩子补充一些含维生素B1类的食物，具体请咨询专业医生。

20.孩子积食，多酶片配消食化积药

李大夫家里的小处方

老人积食，可在饭前服多酶片，一次3片，一天3次。同时，饭后服大山楂丸、保和丸，舌苔黄厚还可加鸡内金片，一次3片，一天三次。

孩子积食可以吃小儿化食丸，每丸1.5克，周岁内的孩子每次1丸，一天2次；周岁以上的孩子每次2丸，每天两次。连吃三天就可以消食化积，改善孩子的胃口。

孩子和老人的脾胃功能比较弱，如果不易消化的食物吃得过多，会导致积食。这时，他们看到食物会恶心，用手摸胃脘处，还会摸到硬块。如果您家里的老人、孩子有这种症状，可试试上面的方法。

大山楂丸、保和丸和鸡内金片虽都是消食化积的药，但用起来也是各有讲究：

大山楂丸适用于普通的大众人群，药性适用范围广；

保济丸药性较缓，又兼补益的效果，适合老年人或久病体虚的人吃；

鸡内金俗称“化食丹”，药性峻猛，在吃以上两种药效果都不太好的时候，可以选鸡内金片或散，最多只需吃3天，便可以解决。

这三种中药的主要成分为山楂、神曲、麦芽和鸡内金，消积、消食、消滞是它们的强项。

李大夫医嘱：

消食的药不能多吃、常吃，一旦止吐、消痛、大便通畅后，就可以停服酵母片、多酶片等西药，再吃2天中成药巩固疗效即可。

21.孩子消化不好，如何吃启脾丸

启脾丸：也可以叫小儿启脾丸，同仁堂制药生产，一般的中成药蜜丸每丸都是6～9克，启脾丸是3克，正好是小儿的用量。目前我用过的启脾丸只有同仁堂一家药厂生产，药效也很好。

适应症：孩子消化不良的同时，大便次数多，不成形，胃口不好，舌苔白厚。

用法：三岁以上的孩子每次一丸，一天2～3次；三岁以下一岁以上的孩子，每次可半丸，也是两到三次，饭后吃。吃到孩子的舌苔变薄，消化正常的时候，再减量服三天即可。

注意：看孩子舌苔要看后三分之二的地方，舌苔白厚，厚是湿，白厚是偏寒湿，启脾丸里有人参、山药、茯苓、白术之类，药性偏温，在健脾的同时可以温化寒湿。孩子的体质是阳常有余而阴常不足，易上火，在孩子大便干得像羊粪蛋或两天一次大便的情况下消化不良、没有胃口的时候，孩子的舌苔一定是黄厚的。黄厚属于湿热，而不是寒湿，所以说吃启脾丸是不对症的。

22.孩子爱流口水，治脾才能关好阀门

李大夫家里的小处方

到正规药房买肉桂50克，研成细末，用醋调成糊状做成饼，在睡前敷在孩子的脚心，用纱布固定，第二天早晨取下，可连续用3～5次。

我的妈妈曾经告诉我，看见别人家可爱的小宝宝的时候，不要用手指摸孩子的脸蛋，尤其是脸蛋的下方（也就是腮腺处），这样会把孩子的“口水腺”摸破，会害得孩子以后流口水不止。现在听起来的确好笑，但那些不懂医的老人却一直这样坚信着。我抱着孩子出去晒太阳的时候，一个六旬左右的老人抱着一个不满周岁的孩子，孩子口水流得很长，老人气呼呼地说：“都是让他们给摸的。”我一下子就明白了老人的意思，可最后还是决定要把这“摸”出来的病给治好。

我告诉了老人一个方子，还特意留了电话，告诉她如果孩子的爸妈有哪里不明白，可以打电话问我。十几天后，我按到孩子妈妈的电话，她一个劲儿道谢，说孩子流口水的毛病好了。因为住在同一个小区，现在只要她家孩子出了什么样的小毛病，都会来找我。

孩子为什么爱流口水呢？这正是中医所说的“脾不控涎”，因为管制孩子口水的“阀门”在脾。为什么这个小验方有用呢？肉桂味辛性温热，外用在孩子身上，就能温化脾湿。

肉桂

23.孩子便秘，吃什么可以不治自愈

李大夫家里的小处方

取蒲公英用水煎，周岁以上的孩子用10克蒲公英，每加一岁增10克，最高加到6岁以上孩子用60克为最大量。用水浸泡10分钟，武火煮开，文火再煎15分钟，每次3岁内的孩子喝50毫升，每大一岁加10毫升，一天两次。

每天一剂，年岁小，吃药困难的孩子可以分2～3次服用。药煎好后可加适量的白糖或蜂蜜，这样口感好，孩子更易接受。

临床多年，见小儿患者十个人中有四五个便秘，能达到40%～50%这个比例。事实上，孩子便秘是病出有因的，您有没有注意过孩子的小便也黄，舌尖通红，舌苔黄厚？这些都是胃肠积热的症兆。如果孩子的舌苔中间发黑，更是胃肠热极炽盛的表现。

家长遇到这种情况，可以试试以上我的一个简单小验方。用了这个小验方之后，您会看到孩子舌苔中间的黑苔逐渐褪去，黄厚苔也会减少，等到孩子的舌苔变成薄白苔的时候，孩子的便秘也会完全治好。

@李大夫解惑：宝宝上火怎么办

问：我家小孩16个月，最近因为上火，牙龈浮肿，扁桃体发炎，发过烧，可现在上火情况还未好转，有什么好的调理的方法吗？而且小孩胃口一直不好，生长缓慢，消化不良。

李大夫答：给孩子煎喝蒲公英水，每次10克。或服健儿清解液。

蒲公英

24.孩子爱尿床，肉桂丁香末敷肚脐见效快

李大夫家里的小处方

到正规药房买肉桂100克，丁香100克，请药房或自己把两种药加工成极细的药末，用黄酒调成糊状，捏成一元硬币大小。

临睡前把药糊敷在孩子的肚脐上，外盖纱布固定，每天一次， 5天为一疗程。用至孩子不再遗尿后，隔两三日再敷一次，可再用３～５次。

朋友的孩子今年6岁了，每晚都尿床，这么大的孩子还穿尿不湿。另外，这孩子舌苔白厚，不爱吃饭，并且大便次数偏多。

孩子遗尿，根本原因是脾虚。一般来讲，吃健脾的药可以调治。小一点的孩子可以吃婴儿健脾散，大一点的孩子可以吃启脾丸等。但吃药的缺点是病程较长，不能很快改善遗尿症状。

我告诉朋友一个外用药方，用了两天后孩子就不再天天尿床，十几天之后，隔两三日用一次，又用了几次，孩子好了。我嘱咐朋友再给孩子吃启脾丸。

现在，朋友告诉我，孩子舌苔正常多了，一天一次大便，放学回家总说饿，明显爱吃饭了。

治小儿遗尿，这个外用方子比口服药见效快，用药少，调配也很简单。

丁香

25.新生宝宝洗完澡后请用云南白药敷肚脐预防发炎

李大夫家里的小处方

给孩子洗完澡擦干后，用碘伏在孩子肚脐处做局部的消毒处理，待半干时把用生理盐水调好的泥状云南白药粉直接涂在孩子的肚脐上，然后盖一层消毒的纱布固定（只盖薄薄的一层以通气），每天这样外用一次，就能预防孩子得脐炎。

新生宝宝每天都要洗澡，但稍不注意就很容易产生脐炎，因为宝宝的脐带结扎处还没有完全好，被水一泡容易诱发感染，绝不可小视。这时可采用上面这个小方法来保护宝宝。云南白药粉是修复外伤的药，在用于外伤止血的同时，还有很好的消炎、消肿作用。

26.如何给孩子补充维生素A

李大夫家里的小处方

羊肝、枸杞、粳米熬粥喝。

小区里有位家长遇见我，说孩子平时眼睛有点小炎症，一点眼药水就好，可总是容易复发。我让她带孩子来看。孩子来了后，我拉了一下孩子的小手，发现皮肤有些粗糙，根本不像四五岁的孩子那样滑嫩。而且，孩子眼睛周围干燥，我又翻开孩子的下眼皮，没有炎症充血的情况。显然，孩子不是眼部有炎症，用眼药水是不对症的。

家长告诉我，说孩子平常偏食。我告诉她，偏食的孩子很容易导致营养缺乏，维生素吸收不足。像这个孩子，就是因为缺乏维生素A引起的皮肤角化不良，表现为皮肤干燥、粗糙。如果这种情况长期得不到改善，会严重影响孩子的骨骼生长。

那么，如何给孩子补充维生素A呢？

可以买来鱼肝油滴剂，根据孩子的年龄详看说明书使用。

还可以给孩子吃保儿宁或婴儿健脾颗粒，这些健脾的药会让孩子胃口大开。

如果您更愿意给孩子食补，也可以取羊肝20克、枸杞5克、粳米40克煮粥。将新鲜的羊肝用开水焯一下，滤净里面的血腥味，枸杞先用开水浸泡20分钟，然后加水和粳米一起煮，煮沸后小火熬半小时，每天分2两次给孩子喝，隔日吃或每星期吃2～3次，可吃4～5个星期。

李大夫医嘱：

别给孩子滥用消炎的眼药水，不但无益，反而有害。

@李大夫解惑：冬天到了，是否要给宝宝补钙

问：冬天到了，宝宝晒太阳的时候少了，请问这个时候是不是应该给宝宝补钙了呢？给一周岁的宝宝补钙应该选用什么呢？吃那个龙牡壮骨颗粒可以吗？还是吃那种AD滴剂啊？

李大夫答：如果孩子吃饭没有问题，就不用补钙。

27.妈妈如何知道孩子有维生素C缺乏症

有的家长带孩子来看病，说孩子最近老是鼻出血，刷牙时有时牙龈也肿痛出血，容易疲倦，玩耍时稍有不慎，皮肤就会青一块紫一块的。经医生化验诊断后，才发现是维生素C缺乏症。

孩子鼻出血，很多家长都误以为上火，于是清热解毒口服液、健儿清解液、双黄连口服液等清热解毒的药常会给孩子吃，把孩子吃得每天腹泻几次，鼻出血也没治好。这时，您就该警惕孩子是不是缺少维生素C了。

28.如何不让孩子得手足口病

 李大夫家里的小处方

到药店买连翘10克，金银花10克，薄荷5克（后下），竹叶4克，荆芥穗4克，淡豆豉5克，牛蒡子6克，滑石10克。每日一剂，煎水150毫升，一天分2次服用。

3天后，可将方中的薄荷和荆芥穗减去，再给孩子抓三服药，喝3天即可。

如果您看到孩子有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽发热等类似感冒的症状，且嘴里长满疱疹，口腔黏膜有白斑溃疡，那么一定要小心是不是手足口病了。这种情况要赶紧送到医院。医生会给孩子查血象。一般白细胞正常或稍高，淋巴细胞高出许多，就会诊断为病毒感染引起的手足口病。确切地说，这种病是由阿萨奇A16病毒引起，通过飞沫经呼吸道直接传播的。医生会开一些抗病毒的药，如吗啉胍、阿昔洛韦、更昔洛韦等。配合西药治疗的同时，如果再结合中医治疗，孩子的病会好得更快。这里给大家推荐一个防治治疗手足口病的方子。

此方中的连翘、金银花有清热解毒的作用，竹叶、淡豆豉、牛蒡子、滑石可利湿除烦。早期处方中加入薄荷和荆芥穗，是借药物的宣透作用早日使毒疹出透。一般3天后，疹会出透，这时再减去这两味药，巩固服用3天即可。

孩子口腔溃疡时，可以给他外涂中成药口腔溃疡散，里面有青黛、冰片和白矾，快速止痛的同时，还能修复损伤的口腔黏膜。用消毒的棉签蘸药粉涂在溃疡面上便可，每天2次，如果孩子不合作，少许的药咽到肚里也无妨。

李大夫医嘱：

患手足口病的孩子首先要讲卫生，要在家休息。不要让孩子玩得太累，多喝水，吃易消化、清淡的食物。最重要的是，父母要做好孩子的心理工作，告诉他这个病只不过是起几个小痘痘而已，不要害怕，消除孩子的恐惧心理，这样孩子的病很快就会好转的。